La vita sessuale non è discussa nella maggior parte delle visite alle cliniche ginecologiche. Questo fatto ha la sua origine in una serie di barriere, sia istituzionali che personali, che interessano la struttura del sistema sanitario, del professionista sanitario e dei pazienti.

Dobbiamo ricordare che i pazienti che vanno alle visite ginecologiche hanno un rischio maggiore di avere la loro vita sessuale influenzata rispetto alle donne nella popolazione generale. Ciò avviene sia dalla patologia stessa (ginecologica o ostetrica) sia da alcuni trattamenti che sono indicati per trattare queste patologie (chirurgia, trattamenti farmacologici, chemioterapia, radioterapia …).

Tra le principali barriere che i pazienti incontrano quando intrattengono una conversazione su questo argomento con il proprio ginecologo, troviamo:

Paura che il dottore pensi che sia una cosa banale.

Pensando che non ci siano cure disponibili per il tuo problema sessuale.

Incapacità di considerare durante la visita medica l’impatto a livello sessuale che avrà la patologia per la quale si stanno curando.

Vergogna.

False credenze o miti sulla sessualità.

Tuttavia, nonostante questi ostacoli, la maggior parte dei pazienti desidera poter discutere, nell’ambulatorio ginecologico, dei problemi sessuali che sorgono nella loro vita.

Infatti, secondo uno studio qualitativo condotto su donne di mezza età, le pazienti hanno ritenuto importante non solo una valutazione fisica ma anche emotiva della loro patologia sessuale. Evidenzia inoltre la preferenza delle donne a ricevere trattamenti comportamentali, oltre ai trattamenti farmacologici, per ottenere un approccio più completo.

Anche i ginecologi non chiedono ai loro pazienti informazioni sul sesso

L’altra faccia della medaglia è la scarsa frequenza con cui la vita sessuale viene valutata dai ginecologi. Quest’ultimo è probabilmente dovuto ad alcune barriere che interessano sia il sistema professionale che quello sanitario. Tra questi troviamo:

Mancanza di formazione.

Scarsa fiducia nella storia medica e nella prevenzione.

Paura di mettere in imbarazzo il paziente.

Disagio professionale riguardo alla sessualità.

Caratteristiche del paziente, come età, etnia, orientamento sessuale, avere o meno un partner, prognosi di salute.

Modello di cura basato sulla patologia.

Riluttanza ad affrontare la salute sessuale da parte dei medici.

Mancanza di tempo.

Mancanza di risorse sanitarie a livello di sanità pubblica.

Consultazioni progettate senza tenere conto della privacy dei pazienti.

In uno studio americano, è stato riportato che il 63% di ostetriche e ginecologi riferisce di valutare regolarmente l’attività sessuale dei propri pazienti.

Tuttavia, solo il 40% valuta la sessualità e chiede dell’esistenza di problemi sessuali. Ancora più bassa è la percentuale di professionisti che chiedono soddisfazione sessuale (28,5%), orientamento o identità sessuale (27,7%) o piacere sperimentato da questa pratica (13,8%).

I ginecologi più propensi a valutare la sessualità femminile sono quelli con una formazione specifica in sessuologia clinica, senza differenze in relazione agli anni di esperienza o al genere del professionista.

Inoltre, un altro studio svizzero afferma che solo il 7,9% dei ginecologi chiede regolarmente ai propri pazienti informazioni sulle alterazioni della vita sessuale.

La valutazione dei problemi sessuali femminili è frequentata più frequentemente in alcune visite ginecologiche, come l’assistenza per la menopausa (88%) o il postpartum (70%), secondo questa ricerca

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